断指十七截 再植成功

来源:郑州仁济医院    时间:2014-03-05

    我院2006年2月治疗的一例单手六段、十七截离断患者,分四组手术历时21小时,再植成功,术后指体全部再植成活。

断指十七截  再植成功

    采用的手术方法:

        臂丛麻醉,辨认各指节段归属分4组进行手术

        第1组、第2组:食、中指及拇、环、小指离断各指节无血 状态下组合再植;

        第3组:手部多段断掌再植

        第4组:将1-5指按拇指→食指→中指→环指→小指的顺序与掌部缝接再植

        术中食指近节、中指中节指动脉吻合后血栓形成,探查指动脉缺损,行前臂掌侧浅静脉移植再次吻合后,再植右手1-5各指节血液循环均建立。 手术历经21小时,再植右手1-5各指节血液循环均建立

    

    术后处理

        1、术后石膏托外固定

        2、“三抗”药物治疗,派以特护,严密、连续进行1-5指血循环监护

    结果

    术后35天拇指去除固定,2-5指60天去除固定,进行关节主被动功能锻炼。

断指十七截  再植成功

    该病例极为罕见,伤情复杂,技术难度非常大,稍有不慎,只要有一个吻合口不通,将会导致整个手指的坏死,该例的成功显示了我院雄厚的技术力量。此例再植难度之高,堪称世界之较,是多平面再植经典之作。经文献搜索,属国际首例离断节数较多、术后完全成活病例。

    值得注意的是,单手十七截离断再植成功创造了离断节数较多,术后完全成功,已被载入《中华百科全书显微外科卷》,更被国际专业SCI杂志收录。

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