爪形手是什么神经损伤呢?该怎么治疗好

来源:郑州仁济医院    时间:2020-07-07

  郑州仁济医院张松健主任讲,尺神经损伤后期环、小指爪形手畸形,是因为骨间肌、蚓状肌等内在肌麻痹造成的,掌指关节屈曲无力而过伸,由于屈指肌力正常,使指间关节屈曲,影响环、小指伸指功能,理论上需矫正环、小指爪形指畸形,重建拇指内收功能和示指外展功能。

  可采用腱移位、甚至吻合血管神经的趾短伸肌皮瓣游离移植术重建拇内收肌功能,但拇内收肌功能通过拇长屈肌、对掌肌部分代偿,可不做重建;同样,可以采用食指固有伸肌腱代 背侧骨间肌重建示指外展功能,但对无正中神经损伤的病例,其拇指对掌、屈曲、内收功能基本存在和代偿,示指外展功能重建并非必须。而利用肌腱移位等进行补救,稳定和屈曲掌指关节,伸直指间关节,仍可取得矫正爪形手畸形的疗效。

  张松健主任讲,尺神经损伤功能重建时机:肘关节以上的高位尺神经严重损伤、缺损,一般术后6个月可行功能重建,因为手内在肌恢复功能的可能性不大。低位尺神经断裂松解、修复术后6~12个月无恢复迹象,可以手术重建。

  对于尺神经损伤,郑州仁济医院采用束支部神经移位术,高倍显微镜下通过束支部神经移位,修复受损的尺神经,术后配合针对性康复治疗,加快恢复尺神经功能。

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