张松健主任讲,正中神经损伤以火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较为常见,尤以正中神经的分支手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
张松健主任讲,正中神经损伤会导致“猿形手”畸形,拇指处于手掌桡侧,拇指不能外展,不能对掌及对指。拇指、示指屈曲受阻,前臂旋前不能或受限,大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡侧半也会出现感觉障碍。
张松健主任讲,对于开放性损伤的病人,应及时进行处理,尽早开展一期修复,防止伤口感染。对于闭合性损伤的病人,应尽早开展对手部功能的锻炼,坚持对手指被动和主动屈伸功能的锻炼。尤其是被动的拇指屈,主动伸,被动的拇指外展和伸展等功能。三个月内有功能恢复不必手术,没有则应立即手术。
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