臂丛神经痛治疗前的注意事项?

来源:郑州仁济医院    时间:2020-10-13

预防:应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久,卧枕不宜过厚,避免颈部过屈。
鉴别诊断
肩关节周围炎
       本病老年人、妇女多发,为慢性发病,发病过程较长,初起症状为经常性肩部疼痛,夜间疼痛加重,活动后加重、夜间加重,可伴夜痛醒,有僵硬感,局部畏寒,疼痛可向颈项及手部放射,但无感觉障碍,后期常有肩峰突起,肩关节各个方向的活动受限,以外展上举更为严重,线检查常无异常,后期可见肱骨头轻度骨质疏松及肱骨头上移,肩关节造影可见关节囊腔明显变窄,腋窝部的囊腔皱褶部分消失。
肩峰下滑囊炎
       肩部外侧疼痛和压痛,尤以肩峰下及三角肌有广泛压痛,疼痛逐渐加重,急性期可见肩部及三角肌前缘肿胀,随着病情的迁移和滑囊壁的增厚及粘连,肩关节活动范围逐渐缩小,甚至完全消失,可有冈上肌、冈下肌与三角肌的萎缩, X线检查常为阳性,在钙化性滑囊炎时,可呈现钙化表现。
肩肱关节脱位
       多有肩部外伤史。前脱位者,疼痛明显,常不愿活动肩关节,肩部成为平坦方肩,肩峰下空虚,可在喙突下及锁骨下触及肱骨头, Duga征阳性。后脱位者,临床表现不明显,肩胛冈下部可触到肱骨头,X线摄片有助于对肩肱关节脱位的诊断。

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