臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。臂丛损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。今天,就从臂丛神经的手术方法与注意事项、综合手术入路和手术技巧等方面来系统地了解臂丛神经损伤的治疗方案。
手术目的
外科医师应有合理、明确的手术目的,优先顺序如下:
①屈肘功能的恢复;
②肩外展功能的恢复;
③前臂及手内侧感觉的恢复。
手术方法与注意事项
依据损伤的程度可选择不同的手术方法,包括一期神经缝合、神经松解、神经移植和神经移位术。
术中需要对损伤神经进行刺激和记录。如神经有动作电位,单纯行神经松解术即可。
如果神经完整性完全丧失或经神经损伤部分不能记录到动作电位,则需要切除并做神经移植。
对于上臂丛神经根撕脱,无接受神经移植的近侧断端,可考虑肋间神经移位至肌皮神经以恢复屈肘功能。
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