真正的干的损伤只是说颈5、颈6损伤叫上干损伤，不说颈5、颈6损伤，上干损伤其实就是根性损伤，大部分是撕脱伤。

　　颈5、颈6损伤，现在国际上基本上都统一了，这个方案基本上都统一了。我们来恢复两个功能，肩外展的功能和屈肘的功能。肩外展恢复两个地方，一个是冈上肌、冈下肌，叫肩袖的功能，第二个恢复三角肌的功能。

　　肩袖的功能，这种手术基本上都做神经移位，肩袖恢复肩胛上的功能，也就是恢复冈上肌、冈下肌，一般就做副神经移位到肩胛上来恢复冈上肌、冈下肌，因为它是肩外展的启动肌，比三角肌还重要。第二个就恢复屈肘，在过去用膈神经，用肋间神经，现在有一种Oberlin手术，说白了就是用好的神经靠近肱二头肌，肱二头肌是管着屈肘的，肱二头肌的肌支，把好的神经尺神经，因为颈5、颈6损伤，颈7、颈8、胸1是好的，颈8、胸1发出尺神经，我们从尺神经上给它劈出一束来，这一束最多可以劈到三分之一,劈出一小束来，直接移到肱二头肌的肌支里头去。肱二头肌和尺神经这个地方靠得非常近，三四个公分，神经很快就长到肱二头肌里去了，快的话三个月，一般五六个月，肱二头肌就恢复了，就恢复了屈肘。

　　桡神经支配肱三头肌，肱三头肌有好多神经分支，如果颈5、颈6损伤了，颈7、颈8、胸1还是好的，桡神经里头的大部分肌支都是好的，可以把里头的肌支拿出一点来，直接来修复腋神经。可以用肱三头肌的长头支或者内侧头支，拿出2-3束来修复腋神经，因为它也非常近，所以说恢复的非常快，这也是一个非常有名的手术。

　　在国际上基本上目前为止对于一个上干的撕脱伤，大家都成了一个传统的方案了，基本上都这一个方案。而且它的效果非常好。手术完了这种人大部分的功能能接近正常，因为他只有上干损伤，肩胛带的周围的肌肉仍然有很多功能存在，所以说他的肩外展恢复得非常好。

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