1. 诊断

　　(1)新生儿臂丛神经损伤主要根据体格检查做出诊断：

　　①观察休息时的上肢姿势，包括肩、肘、腕及手指的自主活动;

　　②触觉刺激上肢后观察肢体活动情况;

　　③还可以利用新生儿原始反射中的moro反射、非对称性紧张性颈反射来观察上肢的活动。

　　(2)臂丛神经损伤的病因诊断：详细询问母亲怀孕情况及分娩病史，检查可能导致该损伤的各种高危因素。

　　2.预后

　　新生儿臂丛神经损伤预后与损伤的严重程度相关。大约50%的患儿能够在第1年完全恢复正常。在6~8w自然恢复的患儿可获得正常或接近正常关节活动度和肌力，对日后学习与生活无影响。若在3个月内没有明显恢复，则其预后差，会发展成为永久障碍、例如关节活动受限、肌肉力量下降、上肢长度和周径变小、肩部肌肉失衡和畸形、肩不能外展外旋和半脱位等。其预后差征象包括有Homer综合征、全臂丛受累、6个月内肘不能屈曲。

　　3.辅助检查

　　近年来，随着神经电生理检测技术及对臂丛神经损伤诊断水平的提高，电生理检查已成为臂丛神经损伤定位、定性、判断病情的重要手段。对决定治疗方案、判断预后有重要意义

　　(1)肌电图。提示神经源性损害，可表现为异常自发电位(纤颤电位、正相电位)，运动单位电位(MUP)时限延长及波幅增高，多项波增多，重收缩时MUP募集波形为单纯相或无MUP。神经传导速度检查表现为运动神经传导速度(MCV)和(或)感觉神经传导速度(SCV)减慢或诱发电位未引出。

　　(2)体感诱发电位(SEP)及感觉神经活动电位(SNAP)。电生理检测有助于对臂丛神经节前及节后损伤进行鉴别，节前损伤SNAP正常，SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失。

　　(3)肩锁骨关节X光片。排除是否存在锁骨、肱骨骨折等情况。

　　(4)CT与MRI可区分神经根是撕裂还是断裂，还能显示合并存在的脊膜膨出、水肿等。

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