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多指较佳好的治疗方法是采用手术切除,进行手术不可避免的就需要麻醉。很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小儿的智力发育,其实这样的担心大可不必,根据目前国内、外资料显示:没有证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。
针对多指麻醉会对孩子的智力造成影响吗?
郑州仁济医院麻醉专家齐文勇主任这样回答。
智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力,包括记忆、观察、想象、思考、判断等。而麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导,并不会对智力产生影响。
针对小儿多指的麻醉,郑州仁济医院采用的是复合麻醉,即“全麻+臂丛神经阻滞麻醉”此麻醉方式的优势是让孩子在浅睡的状态下无痛接受手术,既能保证孩子配合手术,又可以在术后让孩子较佳快苏醒、减少身体里麻药的残留、术后具有很好的镇痛效果。
下面我们就来详细的讲一讲这种复合麻醉。术中采用全麻,通过已经建立的静脉通道给药,让孩子进入浅睡状态,但呼吸和心跳都是正常的。
我们采用的全麻主要是镇静药,没有或仅有很轻的镇痛效果,相当于我们服用了安眠药睡得较沉,被掐或者拧一下就会醒一样。因此,在睡眠的状态下还需进行镇痛,此时进行的就是臂丛神经阻滞麻醉,阻断做手术的上肢及手在数小时内的痛觉传导,而我们的臂丛神经阻滞麻醉是在超声下完成的,超声下臂丛神经阻滞,既提高了麻醉的成功率又减轻了麻醉的并发症。
郑州仁济医院 手术麻醉团队
随着手术的结束麻醉药也会停止供给,孩子会随着麻醉变浅而清醒。在麻醉苏醒后,孩子身体里残留的麻药会随着新陈代谢排出体外,不会对孩子的智力和发育造成影响。
值得注意的是,安全的麻醉还需要家长的配合,术前需完善各项检查,确定没有异常才能手术,术前麻醉医生还要询问孩子以前有无麻醉史、有无药物及其他过敏史,近日有无不适等,这些问题家长都需要详细告知。
另外,孩子术前4-6小时应绝对停食禁水,家长绝对不能因为心疼孩子偷偷的给其喂食或水。术后一段时间内,麻醉药还没完全代谢,为保持呼吸道通畅,孩子不能睡枕头,需禁食禁水。
了 解 更 多
齐文勇
手术麻醉科主任、河南省肢体伤病残疾康复学会常务委员
从事麻醉专业近二十年,在创伤,复合伤以及危急重病人的麻醉监护及危重病人管理有着丰富的临床经验。基础理论扎实,率先引进全新超声引导下神经阻滞,让神经组织可视化,减少了神经损伤的发生,临床经验丰富,擅长创伤骨科、显微外科、神经外科、小儿外科的麻醉及重症病人的管理,曾多次参加麻醉及重症医学学术会议,发表专业论文10余篇。对急危重病人的抢救管理以及疼痛治疗方面积累了临床实践经验,我院麻醉、重症、急救方面专家。
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