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跟骨骨刺引起的步行疼痛的基本原因是骨刺对足部软组织的长期慢性刺激，在受刺激区域引起慢性无菌性炎症。 无菌性炎症及其代谢产物刺激脚组织的神经末梢，引起疼痛和不适。
当人走路时，骨刺不可避免地会引起与周围肌肉，腱膜和其他软组织的摩擦，从而在不同程度上造成组织损伤。 这些伤害包括局部出血，水肿，渗出，组织纤维化，炎性细胞(如淋巴细胞)浸润，局部组织中代谢产物的积聚等。这些伤害和反应可刺激感觉神经并让人感到疼痛。
此外，骨科专家分析了行走时脚骨的皮肤和脚底软组织上的骨刺压力以及瘀血和跟骨压力升高也是造成疼痛的原因。
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