股骨头坏死是由于各种原因导致股骨头主要或部分血供破坏，使骨的活性成分(包括骨细胞，骨髓细胞和脂肪细胞)死亡所引起的一个病理过程。常导致髋部疼痛及功能障碍。

　　股骨头缺血性坏死的病因

　　创伤性：股骨头、颈骨折、髋脱位、髋臼骨折等

　　非创伤性：长期或大量使用激素、酗酒、潜水病、血液系统疾病(如镰状细胞性贫血等)、髋发育不良

　　股骨头坏死的非手术治疗

　　1.保护性负重

　　2.药物治疗：非甾体抗炎药、抗凝、降脂、氨基二磷酸盐、扩血管药物

　　3.中医治疗：辩证施治，活血化瘀、益气填髓、补肾壮骨类药物

　　4.物理治疗：体外震波、高频电场、高压氧、磁疗

　　5.制动与适当牵引

　　股骨头坏死手术治疗方法：

　　髓芯减压术：单纯髓芯减压或减压后骨髓血注射，适用于Ⅰ期和范围较小的Ⅱ期病灶，尤其适用于静脉淤滞型骨坏死。

　　带血运的骨瓣移植：

　　1.对股骨头开窗减压，病灶清除中断骨内高压和缺血的恶性循环

　　2.去除股骨头硬化坏死骨，直至周围渗血，促进周围骨质再生

　　3.打压植入新鲜松质骨, 起到骨诱导及支撑作用

　　4. 填入带血运的活骨, 以支撑软骨下骨面和加速血管化进程

　　带血管蒂的骨移植：

　　游离腓骨移植术：需要在小腿开口取骨，手术创伤较大腓骨为密质骨，与股骨头骨质弹性模量不一致，需吻合血管。

　　带血管蒂的骨(膜)瓣转移术：带蒂局部转移，一个切口完成手术骨质结构为松质骨与股骨头相似无需进行吻合血管。

　　术后结合康复治疗

　　1、推拿，患肢活动，增加关节活动范围

　　2、蜡疗，TDP理疗，磁疗等可消除肿胀，减轻疼痛，

　　3、患部中药离子导入，中药熏蒸等康复治疗

　　郑州仁济医院专家介绍：股骨头缺血性坏死发病机制中的关键环节是血供的阻断，利用显微外科技术，进行带血管的骨移植治疗股骨头坏死，切实有效。结合中医药及综合康复治疗，重视患者及家属的心理疏导，能取得良好效果。

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