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膝关节骨坏死是近 30 年来提出的疾病名称。 患者多为中青年，以女性居多。 经常突然感到膝关节内侧疼痛，有的伴有大腿疼痛。 疼痛开始时会逐渐加重，尤其是走路时。 晚上的疼痛比白天更严重。 病情通常持续2个月左右，症状逐渐缓解。 查体时，仅股骨髁患部有明显压痛。 除膝关节疼痛外，活动不受限，步行距离缩短。 早期X线片未见病变和变化。 随着时间的推移，骨密度和骨坏死发生了变化，在骨软骨表面周围形成了射线可透区域和硬化区域。 如果病理改变继续发展，可能会出现股骨髁、股骨平台软骨下骨硬化、关节间隙变窄和骨赘形成。 对于本病的诊断，骨显像和MRI更有意义。 在MRI下可以清楚地看到骨密度和病变大小的变化。 病灶大小对病灶预后有重要意义。 早期病变较小的患者预后较好。 初期症状虽重，但可逐渐缓解，一年左右疼痛可消失。 如果病变较大(大于股骨髁宽度的50%或大于5cm2)，则预后较差，易发生继发性关节损伤。 因此，本病的早期诊断非常重要，应尽早采取保守治疗，以控制病情发展。 可以服用消炎镇痛药，注意休息，防止负重。 严重的病变需要手术治疗。 目前可采用关节镜下清创术、骨移植术、假体置换术。
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