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在近半个世纪的时间里,骨盆骨折的治疗以抢救生命和骨牵引为主。医学界对“骨盆骨折患者是否需要手术”这一问题一直存在很大争议,争议双方都将各自治疗的优良病例与对方疗效差的病例作对比,彼此“攻击”。自上世纪40年代起,人们开始研究治疗骨盆骨折的手术方法。由于骨盆骨折后容易合并大血管、内脏的损伤,所以要选择一个合适的时机行手术处理。
骨盆骨折的手术时机是什么?
郑州仁济医院张华峰主任表示:骨盆故则伤后3~14天,生命体征稳定者是做骨盆骨折较好的时机,由于骨盆骨折的手术固定是一个较为负责的手术,因此一定要选择正规、合资格的医院就医。
具体而言,骨盆骨折的手术指征包括:骨盆有垂直方向不稳定(包括骶髂关节分离或脱位)、耻骨联合分离超过25毫米、髋臼承重区骨块移位超过3毫米、髋关节内碎骨块影响关节复位等,都需要进行手术治疗。手术通常在伤后3~14天内进行。
通过手术植入的内固定钢板,除非患者有不可忍受的不适或局部感染等情况,原则上不用取出。对女性而言,骨盆骨折固定对生育几乎没有影响。当然,做过耻骨联合内固定的女患者若考虑自然分娩,可以考虑在怀孕前,先将钢板取出。
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