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1.急性风湿热 ①发病急,全身症状重,持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累关节疼痛、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。
2.类风湿关节炎 ①多发在20~50岁。②严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。③受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。④关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。⑤X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收骨性愈合强直畸形。⑥实验室检查血沉快,类风湿因子阳性。
3.强直性脊柱炎 ①多发于15~30岁男性青壮年。②发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。③脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵。④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。⑤实验室检查血沉快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
护理须知:
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时较好扶楼梯或手杖。
不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。
适合于中老年人的具体锻炼方法是:
坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
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