如何治疗脊柱骨折好呢？

 

    郑州仁济医院医生讲，因为脊柱骨折的类型分为胸腰椎骨折、颈椎骨折两方面，这两类还可以细分为很多类型，不同的类型具体的治疗方法不同，但是概括起来主要是三步：复位、固定、康复。具体如下：

 

    1，胸腰椎骨折。

 

    ①，单纯性压缩性骨折的治疗。对于椎压缩不到1/5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员3日后开始康复锻炼。

 

    对于椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者，采用两座法过仰复位，复位后即在此位置包过伸位石膏背心，石膏干透后，鼓励伤员起床活动，固定时间约3个月，在固定期间，坚持每天作背肌锻炼，并逐日增加锻炼时间。也可以采用双踝悬吊法，复位后在此位置包石膏背心。

 

    ②，爆裂型骨折的治疗。对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员，经CT证实没有骨块挤入椎管内者，可以采用双踝悬吊法复位，因其纵向牵引力较大，比较放心，但需小心谨慎。

 

    对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，不宜复位，去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织，然后施行椎体间植骨融合术，必要时还可置入前路内固定物，后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。 

 

    ③，屈曲牵张性骨折。屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折-脱位者，都需作经前后路复位及内固定器安装术。

 

 

胸腰椎骨折

 

    2，颈椎骨折。

 

    ①，对颈椎半脱位病例，在急诊时往往难以区别出是完全性撕裂或不完全性撕裂，为分支产生迟发性并发症，对这类隐匿型颈椎损伤应予以石膏固定3个月。对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术。

 

    ②，对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。牵引重量3kg，复位后用头颈胸石膏固定3个月，石膏干硬后可起床活动。

 

    ③，单侧小关节脱位者可以没有神经症状，特别是椎管偏大者更能幸免，可以先用持续骨牵引复位，牵引重量逐渐增加，从1.5kg开始，较多不能超过10kg，牵引时间约8小时，牵引过程中不宜手法复位，以免加重神经症状，复位困难者仍以手术为宜，必要时可将上关节突切除，并加作颈椎植骨融合术。

 

    ④，对爆破型骨折有神经症状者，原则上应该早期手术治疗，通常采用经前路手术，切除碎骨片，减压，植骨融合及内固定手术，但该类病例大部病情严重，有严重并发伤，必要时需待情况稳定后手术

 

    ⑤，对过伸性损伤，大都采用非手术治疗，特别是损伤性枢椎椎弓骨折伴发神经症状者很少，没有移位者可采用保守治疗，牵引2—3周后上头颈胸石膏固定3个月，有移位者应作颈前路C2—3椎体间植骨融合术。而对有脊髓中央管周围损伤者一般采用非手术治疗，有椎管狭窄和脊髓受压者一般在伤后2—3周时作椎管减压术。

 

    ⑥，对第Ⅰ型、第Ⅲ型和没有移位的第Ⅱ型齿状突骨折，一般采用非手术治疗，可先用颌枕带或颅骨牵引2周后上头颈胸石膏3个月。第Ⅱ型骨折如移位超过4mm者，愈合 极低，一般主张手术治疗，可经前路用1—2枚螺钉内固定，或经后路C1—2植骨及钢丝捆扎术。

 

 

颈椎骨折

 

    知道了脊柱骨折的治疗方法，另外，对于脊柱骨折的治疗选择一家正规专业的医院是很重要的。调查发现，郑州仁济医院是治疗脊柱骨折较专业的医院，不仅拥有以上全面的治疗方法，更拥有雄厚的医生团队，更是全国地区，河南仅此一家创伤二级专科医院，以创伤急救为特色的急救站。

 

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