并指是为较常见的手部先天性畸形,表现为相邻手指互相融合连为一体。根据受累手指的多少分为:两指并指、多指并指;根据手指间并连组织的多少分为:完全并指、不完全并指;根据并连组织的成分可分为:单纯软组织并指、骨性并指;还有伴有肌腱、骨关节异常的复杂并指等。并指常与并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束带综合症等其他手足畸形同时存在。有的并指为某些特殊综合症的一个表现,最常见的为同侧胸大肌发育不良或缺如的poland综合症(波兰综合症)、罕见的有Apert综合症(尖头并指综合症)。
先天性并指的治疗需行手术分离。手术时间国内外有较大差异。国内老的观念是宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜,理由是婴幼儿组织结构细小,不易分离,有可能使手术失败。但目前,随着手足显微外科的发展,手术操作技术的提高,国际上的观念主张早期手术,普遍在半岁开始手术。因为手的精细动作发育从3个月开始,到3岁时,手的精细动作已经发育完成。所以早期手术,使孩子有一双正常活动的手指有利于孩子手的精细动作发育。简单地说,早期手术可以使孩子的手将来更灵活,可以擅长一些手工精细的职业。尤其是拇指和食指、环指和小指并指以及有骨性连接的并指,更需早期手术分离,否则手指畸形会随年龄加大而加重,有的手指侧弯手术较晚就难以矫正。
方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复这三大主要步骤。
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