断指十七截:八年后回访,遇见幸福的你!

来源:郑州仁济医院    时间:2016-09-12

  4月的天气已经褪去冬日的寒冷、明媚的阳光让人心情大好,偶尔的一股冷空气也不足畏惧。在这充满生机、充满希望的季节,谢书强副院长一行来到了八年前曾在医院治疗的康复患者小爽的家中,为其复查。

  虽然复查距今已经过去近4个月了,但是复查的情景却让专家一行非常难忘!

  为什么时隔八年,专家们还要来回访呢?我们先来了解一下事情的来龙去脉。八年前,小爽还是一名17岁的小女孩,在一家小食品厂打工,平日的工作很简单,就是将机器压成的半成品顺到操作台上。出事的当天,郭爽像往常一样开始干活,听着机器咔嚓咔嚓的声音,看着被切成一段一段的食品从传送带上运走,心想终于能为家里减轻些负担了。

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  天有不测风云,意外就在一瞬间发生了。突然间机器就卡着不动了。小爽以为被堵住了就将右手伸进机器打算清理堵住的东西。没想到的是,手刚进去,机器就重新开始高速转动了,悲剧就酿成了,手指被切六刀、断成十七截。

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被机器切成十七截

  对于小爽来说,右手受伤承受的是身体上的疼痛,而受伤过于严重没办法再植、要截肢更让她绝望。小爽的父母带着孩子去了很多家医院,结论都是无能为力、建议截肢。截肢、失去右手对于一个17岁的花季少女来说,是绝望的、是无法接受的。

  功夫不负有心人,对于小爽来说是幸运的。一方面是来自于父母的坚持不懈,一方面是遇到了郑州仁济医院、遇到了郑州仁济医院强大的专家团队。

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  受伤4小时后,小爽来到了郑州仁济医院,专家们打开包着右手的纱布,“被惨烈的伤情惊呆了,从医这么多年,还是次看到这么严重的情况。”本着为患者负责的态度,看着家属苦苦哀求的场景、孩子痛苦的表情,侯建玺院长决定,“接!要接!一定要接!”

  侯院长亲自坐镇统一指挥,合理分配技术人员,分4组手术开展再植。首先,辨认各指节段归属,避免错接。其次分工,1、2组手指再植,同时3组断掌再植,较后4组掌指部组合再植。

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  第1组:拇、环、小指组合再植;第2组:食、中指组合再植。再植流程严格按照:清创→指骨适度短缩→克氏针贯穿固定→缝合屈伸指肌腱→指背静脉→指动脉→指神经→皮肤,进行。

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分四组手术

  第3组:手部多段断掌再植。严格按照流程进行:清创→2-5掌骨克氏针固定→屈、伸指肌腱缝合→手背静脉→指总动脉血管→神经吻合→皮肤。

  第4组:备用组。主要的作用是将1-5指按拇指→食指→中指→环指→小指的顺序与掌部对接再植,替换前三组中疲劳的医生。

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同时进行缝合、再植等

  手术历经21 小时,再植右手1-5各指节血液循环均建立,也就是说离断的手指全部再植成活,当小爽的父母得知消息之后喜极而泣。据统计,此次手术共吻合指总动脉3条、指固有动脉10条,共33个吻合口,吻合掌背静脉7条、指背静脉21条及指掌侧静脉11条,56个吻合口,吻合神经32处。

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再植全部成活

  侯建玺院长说,此病例的难度很高、非常罕见。难就难在“断指节数多、短小、再植难度大;对显微外科修正技术要求高;对团队综合实力要求高。我们合理分组,优化流水化作业再植手术程序,缩短了再植手术时间。启用手术备用组,避免疲劳操作,提高手术质量。创新的采用血管吻合方法,采用三、四定点+褥式外翻方法吻合血管,避免血管壁内翻,保证内膜光滑、提高通畅 ,保证了再植各指节段的全部成活。”

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侯建玺院长

  术后给予24小时精细的护理:石膏托外固定;主管医师轮流监护生命体征及血液循环;“三抗”药物、输血、补液及营养支持治疗,严密、连续进行1-5指血循环监护。

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术后24小时精细护理

  术后35天拇指去除钢针固定,2-5指60天去除固定,进行关节主被动功能锻炼。手术后5个月拇指掌指关节活动基本正常,2-5指掌指关节约20~60°,指间关节活动较差,患手恢复了部分功能。

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去除钢针固定

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开始康复锻炼

  后经持续跟进康复指导训练,及三次的功能重建矫形手术,再植1-5指浅痛觉及触觉均恢复,两点辨别觉近节达6mm-8mm,皮肤出汗,拇指对指对掌功能良好,2-5指指间关节强直,掌指关节约0~90°,恢复基本抓捏功能,能从事一般劳动及正常活动。

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抓握、拿捏等功能恢复良好

  术后五年回访,可完成基本生活和日常工作,如握笔写字、捏针、切菜等精细动作等都能进行。术后八年回访,也就是今年的4月份,谢书强副院长一行亲自来到小爽的家中为其复查,手指的握伸、拧瓶盖、提重物、使用手机、下地干活等都能进行,功能恢复良好。

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术后五年复查:握笔写字等都能进行

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术后五年复查:恢复良好 切菜等家务活能正常进行

  经闲聊得知,小爽现在已经结婚、拥有一个可爱的孩子和幸福美满的家庭。平时在家带带孩子、做做饭、干干农活, 日子过得非常的充实和惬意。八年前的惊心动魄,小爽将它尘封在内心的深处,如果不去刻意的提起,已经遗忘。八年的时间,留给小爽的除了有点模糊的手术痕迹之外,剩下的都是满满的幸福。

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术后八年回访 手部功能良好

  八年前,你带着惨烈的伤痛来到医院,我们全力救治。八年的时间我们从未忘记你,一直惦记着你的康复情况。八年后,我们回访,遇见幸福的你!这就是我们医护人员较想看到的情景,在此祝愿所有的病友能早日康复、拥有幸福快乐的生活!

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干农活、做家务不影响

小爽拥有一个可爱的孩子和幸福的家庭!

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