1、早期症状易被忽视
股骨头坏死的早期表现为活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会发现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损、腰椎间盘突出症,并不在意,尤其是不会改变可能引起股骨头坏死的行为:比如大量饮酒和大剂量使用激素。
2、发现时往往已发生股骨头塌陷
股骨头坏死发展快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷,此时疼痛加重,并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩,多数患者此时才来医院就诊。随着股骨头塌陷程度逐渐加重、骨关节炎逐渐明显,关节疼痛加剧,关节活动受限,此时患者往往伴有跛行和行走困难。
3、易与膝关节病、腰椎病混淆
股骨头坏死有时疼痛可放射至膝关节,关节活动长时间受限可继发下腰椎骨关节炎(髋-腰综合征)。患者往往在脊柱外科检查了脊柱、关节外科检查了膝关节发现没问题,等到拍髋关节的片子时才发现股骨头已经塌陷、变形,甚至髋关节都已经发展成骨性关节炎了。
股骨头坏死怎样诊断?
有些人,即使已经出现了股骨头坏死的症状,可一查平片显示正常,就放任不管。实际上,平片虽然作为股骨头坏死的基本检查方法,但在准确性及特异性上都不及MRI核磁共振检查,股骨头坏死早期容易漏诊、误诊,建议早期便做MRI,做到早诊早治。

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