X线片、CT、MRI，在很多人心里，是一样的东西，唯一的区别就是价钱不同，所以，当临床医生查体、问诊之后，要求做其中2种、或者3种检查的时候，会表示不解，甚至提出质疑。一样的部位为什么要做不同的检查。事实上，3种检查有其不同的临床意义。

　　X线片、CT、MRI 各不同

　　X线片

　　X线片在临床中十分普遍，是骨科疾病的初步检查。原理也十分简单， 拍摄线片，X线透过骨时，身体吸收X射线多，线片呈白色;透过肌肉、软组织时，身体吸收X射线少，线片呈黑色。所以，通过X线片，查看黑白颜色，即可了解腰部的结构。很多人认为，只有骨折才需要拍X线片。实际上，除了骨折，X线片还能观察腰椎的骨性结构，能判断出腰椎滑脱、结核等病变　　​

　　CT

　　CT是X线分层穿过人体。CT扫描腰椎，能多层面显示腰椎内部具体结构，清晰显示血管走向，脊髓、椎间盘等非骨性结构的变化，有力协助判断椎管病变范围和性质。

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　　MRI

　　MRI成像更为复杂一些，但没有辐射损伤。核磁共振继而围绕腰部做出横断面、矢状面、冠状面等各种斜面的连续断面扫射。所以，组织结构呈像更加清晰，更能显示多节段病变、脊髓方面疾病。

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　　总之，X线片、CT及MRI原理不同，临床意义也不同。X线摄片能直接观察腰椎的骨性结构，但对脊髓、椎间盘等软组织不敏感;CT作为加强版X线片，对骨质敏感，可清晰显示椎管等骨性结构的形态大小，但对检查软组织肿块及髓腔内病变效果较差。MRI对软组织具有很高的分辨率，最常用于判断腰椎间盘突出症、脊柱脊髓肿瘤、炎症等，但对对钙化灶和骨骼病灶显示，不如CT精确。

　　所以，初诊的病人，通常会被建议做X线片检查， 有一个初步了解，如果未发现明显异常，但症状仍然明显者或发现异常而又不太清楚的患者，需要根据临床症状做CT或MRI 。

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