根据类型的不同,颈椎病的症状有不同的表现。 充分了解颈椎病的症状对我们的后续治疗很有帮助。
颈椎病的类型:
神经根类型:最常见,由退化的,突出的椎间盘或增生性骨赘刺激或压缩的神经根引起。 X射线显示退行性改变,例如椎间隙狭窄,椎体后缘的骨赘形成以及椎间孔狭窄。
脊髓型:最常见的类型。 X射线可显示椎间盘的退行性改变,有时伴有发育性椎管狭窄和后纵韧带骨化。
交感型:主要由颈椎不稳定引起,刺激颈交感神经。 过度伸展和屈曲的X射线显示颈椎是节段性不稳定。
椎动脉型:主要是由于椎基底动脉供血不足引起的。 椎动脉血管造影和MRI可显示椎动脉局部受压,阻塞,血流不畅。
混合类型:如果四种类型中同时存在两种或多种,则称为混合类型。
不同类型的症状和体征:
神经根型:阵发性或持续性脖子和肩膀疼痛; 沿患处的颈神经麻木,疼痛,上肢无力,电击或针刺样弦痛。 体征显示上肢相应的神经根浅表感觉下降,肌肉力量下降以及肌腱反射减弱或消失,臂丛神经牵引试验阳性。
脊髓型:上肢精细运动障碍,上肢和下肢之一或全部的简单运动和/或感觉障碍; 四肢麻木无力,行走不稳,步态痉挛和踩踏棉花的感觉。 体征表现为脊髓运动神经元损伤,四肢肌肉张力增加,痉挛性麻痹,肌肉力量下降,肌腱反射亢进和病理反射,例如阳性Babinski体征。
交感型:头痛,头晕,耳鸣,眼睛干燥,心慌,记忆力减退。 体征是交感神经兴奋或抑制的症状,例如眼裂扩大,瞳孔散布,心律失常以及血压升高或降低。
椎动脉类型:颈性眩晕,头痛,脑瘫,视力障碍,平衡障碍和共济失调等。脑瘫是下肢的突然虚弱,意识已经清楚。 当疾病发生时,颈部的运动受到限制。 患侧的锁骨可以听诊到由于扭曲的血流而阻塞椎动脉而引起的杂音。
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