马蹄内翻矫正法：手动矫正法 (1) 一只手固定足跟，另一只手捏住前足外展，矫正前足内收畸形; (2) 一只手固定脚踝稳定距骨，另一只手握住脚后跟外侧，矫正跟骨内翻畸形; (3) 一只手固定小腿，另一只手从两侧托住跟骨结节，向上推或拉矫正足底屈曲畸形。 以上方法要按顺序进行，力度要做到孩子不哭。 每次进行100次校正，每天重复12次，持续2至3个月。 同时，晚上穿标准矫形鞋直到2岁以后。

　　夜间用矫形鞋手法矫正马蹄内翻足是近年来随着热塑性牙套的发展而改进的一种方法，对软型尤其有效。 我们观察到马蹄足畸形只要使用半年就可以基本得到矫正; 如果持续1年以上，则很少复发。 过去，对于1岁以下的儿童，前足内收、跟骨内翻、跖屈畸形都是通过人工矫正，然后用过关节石膏管固定的。 7 个月后，孩子每 1 至 2 个月更换一次石膏。 未来每3到4周更换一次。 石膏骨科固定需要6～8个月，孩子往往坚持不下来。 先天性和瘫痪是早期的灵活性。 患者的骨骼在 2 至 3 岁之前是可塑的。 经过长期的患者矫正，他们可以改变骨骼的生长方式，向正常骨骼发展。 李桂涛[1]等认为马蹄内翻足治疗越早，挛缩和骨骼畸形越小，背外翻肌力量越低，治疗效果越好。 徐龙顺[2]对先天性马蹄内翻足的小腿肌肉进行了多项组织化学研究，认为大多数患者由于胫骨后肌和腓肠肌纤维类型的改变而引起足踝生物力学环境的改变。 小腿，导致连续肌肉受力不平衡。 高广玲 [3] 研究先天性马蹄内翻足有肌肉变异，早期训练可以防止骨骼和肌肉变异。 在手动骨科治疗过程中，

　　马蹄内翻矫正注意事项： (1) 由于本疗法疗程较长，患儿家长应做好主动配合的充分准备。 (2)可以在给孩子喂奶的同时进行操作矫正，分散他的注意力。 (3)动作要轻柔，不要用力过猛，以免损伤骨骺和软组织。 同时要注意防止皮肤损伤。 (4) 向孩子的家长解释夜间穿矫形鞋的目的，并教他们如何穿脱和固定。 警告父母使用矫形鞋时可能出现的并发症，如肿胀、紫绀或苍白; 如果孩子不停地哭闹，往往是由于支具受压引起的。 (5) 修正后的前六个月，每月复检一次。 如果没有复发倾向，每3个月检查一次。 坚持复查3年。 矫形鞋应随着年龄和脚长的变化而不断更新。

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