拇外翻的病理和症状

     病理

    拇外翻，跖趾关节半脱位；跖骨内翻，拇囊炎；第2、3跖骨头胼胝；第2趾锤状指；第1跖趾关节骨关节炎。

    鞋的推挤及不平衡的肌力是拇外翻的可能诱因，他们均会加重拇趾外翻、跖骨内翻和跖骨关节脱位。

    症状

    拇外翻多发于成年人，女性多于男性。拇外翻的症状多为踇囊炎；第2、3趾锤状指以及胼胝痛。注意：畸形与疼痛不成比例。

    诊断

    外观拇指外翻畸形，部分有家族病史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史；有拇囊处红肿、疼痛，穿鞋行走受限。

    X片：拇外翻角＞15°，、二跖骨夹角＞9°以上；跖趾关节内侧关节附近处可由骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎；足拇的跖趾关节轻度脱位。>>>拇外翻的病因

    根据拇外翻的程度分为三种类型：

    轻度：HVA＞25°或IMA＜13°，拇趾跖趾关节对合欠佳，拇囊处疼痛。

    中度：HVA在25°~35°之间，或IMA在13°~16°之间，拇趾跖趾关节半脱位，可伴有跖骨头下胼胝体疼痛，锤状趾畸形。

    重度：HVA＞35°，或IMA＞16°，拇趾跖趾关节脱位，可伴有其跖趾关节脱位，伴跖骨头下胼体疼痛感，锤状指，叠趾畸形等。

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