小儿斜颈是一种先天的小儿头部疾病,提倡早发现早治疗的原则,此病可能与坐胎不正、患侧脸面受压迫有关。但多数在斜颈出现后几个月才渐渐显露出来,可能是因为头向固定,患侧颜面骨和相关肌肉运动受限所造成之废用性萎缩。小儿斜颈早期采用合理的保守治疗方法可以有效治愈。
年轻的爸爸妈妈在婴儿出生后,要仔细观察婴儿头颈部位的表现,如果他的头总是偏向一侧,必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈,不要惊慌,尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
郑州仁济医院小儿骨科专家史颖奇教授治疗小儿斜颈经验丰富,针对不同的致病原因采用不同的有效治疗方法。
(1)颈椎引起的斜颈。
除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术。
(2)先天性肌性斜颈。
婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜(即推拿)。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1~4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正。
(3)第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。
一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。
(4)眼科疾病,及时纠正斜视。
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