郑州仁济医院又一例寄养再植案例康复

来源:郑州仁济医院    时间:2015-02-16

    导读:机器绞断左前臂,创面毁损严重,整个左前臂软组织肌腱血管、皮肤、神经毁损严重,骨骼大部分缺损。经过8个小时的奋战救治,成功将左前臂寄养在右小腿。经过近两个月的恢复,将寄养在右小腿的手臂,成功“回归”左臂。

寄养再植术  圆患者健全手臂梦

    40岁的路平(化名)和妻子经营一家米粉店,闲暇时间会带着两个孩子外出游玩。10月21日,灾难就在不经意间降临到了这个幸福的家庭上。“我像平时一样去修理柴油机,可是在扭螺丝时,手臂用力一甩,致使左手绞进了正在运转的机器。”回忆起当时的情景路平还心有余悸。

    “当妻子看见我血肉模糊的左臂时,吓懵了,边哭边大喊,闻声而来的邻居有的找车子、有的抬着我,把我往医院送,在当地多家医院看完之后,都让我截肢。我是家里的支柱,失去了左臂,整个家的顶梁柱就塌了。我和妻子强烈要求保肢,就想着到郑州看看。带着很大的希望,我们拨打了郑州市120,询问哪家医院治疗这方面的疾病好,较终来到了郑州仁济医院,保住了左臂。非常的感谢侯建玺院长、谢书强副院长、吴主任、董主任、张主任以及全院的医护人员。”路平边说边用手擦去了激动的眼泪。

    接诊的刘学宝医生回忆到,“我们在急诊科接诊到的患者都很严重,但是像路平这么严重的情况还是不多见的。看到这种情况我们边给他做检查,边通知侯建玺院长和各科主任会诊,在侯院长的带领下迅速成立了会诊医生小组。根据检查的结果、患者的体质以及病情,决定先给路平行‘左臂寄养右小腿的手术’,等寄养成活之后,择期进行回植手术。”

    一期手术在侯建玺院长的带领下,分两组进行,分别负责上肢的清创和下肢的寄养,手术历时8个多小时顺利结束。被转入ICU进行24小时不间断护理,经过护理人员贴心的护理和医生时时的查看伤口以及充足的营养补充,伤口恢复的很快,随即转入普通病房观察。

    侯建玺院长讲,“像路平这样的情况属于比较严重的肢体离断,而此类断肢耐受缺血的时间更短,这要求医务人员争分夺秒,尽可能缩短离体肢体的缺血时间。采用寄养再植回植,保住左前臂的几 就更高了。一期寄养的难点在于断肢血液循环的重建、组织缺损的修正和后期的功能重建,为了提高寄养肢体的成活 ,我们采用较新的血管褥式缝合法,做到血管壁光滑、血流循环顺畅,提高寄养左臂的成活 。寄养手术之后,患者的伤口也逐渐愈合、寄养的左前臂也已成活,等伤口6愈合之后就可以进行二期回植手术。”

    在外四科经过近2个月的观察和护理,寄养的左前臂恢复良好,上肢的伤口也已完全恢复,达到二期回植的条件。二次回植手术的难度相对一期寄养有更高的难度,需要做好充分的术前准备,才有人人送锦旗的把握。我院侯建玺院长与各科主任以及张树桧教授、贺长清教授多次会诊论证手术方案,将术后会出现的并发症、伤口恢复以及功能怎么恢复等情况详细的讨论,将各种可以预想到的危险都进行一一讨论,将手术方案较优化。

    经过多次的术前论证和充分准备,二期回植手术在12月30日早上10点开始。由侯建玺院长主刀,谢书强副院长、张华锋主任、董其强主任、吴召森主任等各临床科主任分成四组同时进行,手术一直持续到晚上10点顺利结束。看着路平被推出手术室,手术医生们才敢放松神经,互相击掌,感谢自己更感谢队友。特别是外四科吴召森主任,将这个好消息时间告诉等在手术室门口焦急的家属。虽然是简单的一句话,但是对于焦急的、等在手术室门口10余个小时的家属来说无疑是较好的安慰。家属激动的拉着吴主任的手,热泪盈眶,哽咽的说不出话来。

    路平经过二期回植手术之后再次转进ICU进行24小时严密监控,贴心的护理加之每天一次的换药和充足的营养补充,回植的左前臂完全成活,伤口愈合的很顺利。

    此次高难度案例的成功,并不是偶然,此团队之前创造的世界纪录——手指离断十七截全部再植成活,不仅具有美观的外形,更具有良好的功能,术后回访,患者各种精细动作都可以进行,至今仍然没有人能超越,不仅被中华百科全书2012显微外科卷收录、被国际SCI杂志收录,通过优化此技术更荣获河南省医学科学技术进步一等奖。创造的《断臂产子》、《9个月幼儿断臂再植成活》等经典案例,至今仍是纪录保持者。

    小编采访到了外四科吴召森主任,吴主任讲道“此次手术难度特别大,患者的左臂毁损严重,二次回植手术时不但要把骨头回植,更要把缺损的血管、神经、肌腱、皮肤等都补上,相当于给患者再造了一个左臂,难度可想而知。手术分四组同时进行,不仅需要我们默契的配合,更是考验我们的团队协作力和技术实力的时候,我们经受住了考验,手术成功了,足以证明医院的实力和各位医生的能力,不愧是河南省显微外科的领航者。”

    目前,回植的左臂肩关节活动良好、肘关节已经恢复部分屈伸功能。

    编后:

    像路平这样幸运能找到专业显微外科进行治疗的病人少之又少,很多病人因为没有找到专业的医院,造成肢体残疾,不仅影响自己的生活,更为整个家庭、社会带来了负担。在此告诫大家:不管什么疾病的治疗,一定要找一家正规专业的医院进行治疗,将伤害降到较低。

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