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意外伤如何正确紧急处理?教科书式处理措施请收藏~

来源:郑州仁济医院    时间:2021-03-17

人在江湖飘,哪能不受伤~

  小编在医院见到的栗子实在是太多了

  

 

 

  交通事故造成最常见车祸伤

  老年人行动不便,加上骨质酥松导致的摔伤

  工人们有坠落伤、切割伤、挤压伤等等

  

 

 

  今天就为大家讲讲,生活中遇见意外受伤靠谱处理方法。

  骨折现场急救

  一、判断伤情

  

  ①判断现场情况,及时避开更多危险。如:避开重物倒压,高空坠物等。②判断伤者整体情况和最危及生命的因素,如:失血过多,脑部受伤,休克昏迷等。③及时求助如:及时拨打120,告诉具体位置和伤者情况,让120有所相应准备,同时请求专业指导提前做力所能及的处理。

  二、伤口止血

  骨折往往伴随着出血,伤及动脉血管出血达总量达到800-100毫升时,伤者可能会休克,出血量达到1600-2000毫升时,已严重危及生命。

 

  ①指压动脉止血法

  用手指压迫伤口近心端动脉,将其压向深部的骨头,阻断血液流通。适用于头部和四肢某些部位的大出血。

  ②直接压迫止血法

  用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10分钟。适用于较小伤口的出血。

  ③加压包扎止血法

  先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

  ④布带止血法(最常用):

  该方法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。取一根小棒穿在布,打个带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入活结环内。最后拉紧活结并与另一头打结固定松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。时间一般不超过5小时,每小时要放松1次,时间1-2分钟。

  伤口处理注意事项:勿用污染物品接触伤口;禁用碘酊涂擦伤口;禁用非消毒水冲伤口;钢筋、木棍不可拔出伤口。

  三、紧急临时固定

  四肢骨折均应固定,脊柱和骨盆固定应相对固定,以防止对血管,神经,脏器进一步损伤,同时可以减轻疼痛,预防休克,便于运送。

  骨折固定注意事项:

  ①不要盲目复位,以免加重损伤。② 外露伤口骨折断端—禁止送回伤口内。③ 松紧适宜—不影响血运,又能固定为度。④ 指(趾)外露—便以观察血液循环。如发现指(趾)尖苍白或青紫时,可能是固定包扎过紧,应放松重新包扎固定。⑤ 保持受伤部位功能位置⑥ 可以用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定,但夹板不宜与皮肤直接接触。⑦ 在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫。夹板长度与宽度,要与骨折肢体相适合。⑧避免不必要的搬动与强性活动。

  锁骨骨折

  用毛巾/敷料垫于两腋前上方,将三角巾折叠成带状,两端分别绕两肩呈 “8” 字形,拉紧三角巾的两头在背后打结,尽量使两肩后张。如仅一侧锁骨骨折,用三角巾把患侧手臂悬兜在胸前,限制上肢活动即可。

 

  肱骨骨折

  用长、短两块夹板,长夹板放于上臂的后外侧,短夹板置于前内侧,在骨折部位上下两端固定。将肘关节屈曲90度,使前臂呈中立位,再用三角巾将上肢悬吊,固定于胸前。

  前臂骨折

  协助患者屈肘90度,拇指向上。取两块合适的夹板, 其长度超过肘关节至腕关节的长度, 分别置于前臂的内、外侧,然后用绷带于两端固定牢、三角巾将前臂悬吊于胸前, 呈功能位。

  大腿骨折

  取一长夹板放在伤腿的外侧,长度自足跟至腰部或腋窝部,另用一夹板置于伤腿内侧,长度自足跟至大腿根部,然后用绷带或三角巾分段将夹板固定。

  小腿骨折

  取长短相等的夹板(从足跟至大腿)两块,分别放在伤腿的内、外侧,然后用绷带分段扎牢。紧急情况下无夹板时,可将伤员两下肢并紧,两脚对齐,然后将健侧肢体与伤肢分段绷扎固定一起,注意在关节和两小腿之间的空隙处垫以纱布或其他软织物以防包扎后骨折部弯曲。

 

 

  脊柱骨折

  仰卧 / 俯卧于硬板 / 硬质担架上,腰不能弯曲; 必要时,可用绷带将伤员固定于木板上。

  骨盆损伤

  用三角巾或大块布料将骨盆作环形包扎,仰卧于硬板或硬质担架上,膝下加垫使之微屈。

  断肢(指)的现场处理

  勿强行从挤压或机器内拉出,小心取出,冷藏保护离断部分。迅速送院,力争 6 —8小时内再植。

  注意:

  1、禁止将断指直接放入冰块上;

  2、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中;

  3、禁止将断指放在衣袋或藏于腋下;

  四、安全转运

  ●转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。●昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。●对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。●对于颈椎受伤者,必须固定其头部。●对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。

  高处坠落急救

  高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。

  为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点 :

  1、发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。

  2、若伤员不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救,然后进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采用夹板固定,找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,托住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。

  3、送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。

  4、若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,放在平板上抬出。若坠落在地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来,施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。

  5、遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心脏按压法,使其恢复正常。

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