门诊有很多病人因为肘部疼痛,手麻,疼痛以及手部精细动作不便来医院就诊,在详细查体及检查之后医生会诊断为肘管综合征。那么什么是肘管综合征呢?肘管又是是如何构成的呢?为什么尺神经容易在肘管处发生损伤呢?
肘管综合征(cubital tunnel syndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。
那么肘管是如何构成的呢?
肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间接筋膜形成骨纤维性鞘管,称之为肘管。尺神经在肱骨后侧至前臂屈肌通过此管,其管底为肘内侧韧带,顶部为尺侧腕屈肌。因尺神经在尺神经沟内位置比较固定,不易移动,因此肘关节存在病变时易压迫摩擦尺神经,继而发生尺神经炎而产生症状。
肘管综合征发生的原因有哪些呢?
肘管综合征产生的原因归纳起来原有下面几个方面:
1.肱骨髁部骨折抚慰不良或骨骺异常发育(如肘外翻),尺神经经常反复受到慢性牵拉,即可产生尺神经症状。
2.关节附近边缘骨质退变增生,创伤性关节炎,关节内的囊性突出,均可导致尺神经沟粗糙不平,直接压迫,摩擦损伤尺神经,导致尺神经炎的发生。
3.肘关节屈曲时,尺神经反复滑过内上髁并且向前脱位,此种反复脱位,摩擦,即可使尺神经受到损伤而产生临床症状。
4.局部肿物:如腱鞘囊肿,脂肪瘤等,可直接压迫尺神经而产生症状。
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