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1.问:什么是脊柱侧弯?
答:正常的脊椎由正面或背面看都应是直立成直线的,如有向两侧(左或右)成“C”型或“S”型弯曲,站立位全脊柱X光片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
2.问:脊柱侧弯有什么表现?
答:初期发现的脊柱侧弯极大多数都没有症状的,不过身体会出现畸形,如高低肩、肩胛骨一边凸起、肩胛下角不等高、弯腰时一侧腰背部肌肉隆起、后背棘突连线不是一条直线。如果度数进展到一定程度,则有可能出现腰背痛、呼吸不畅、高血压、继发颈椎病等等的问题。
3.问:脊柱侧弯有什么危害?
答:青少年脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的,但对孩子的一生却可能有着极其严重的影响。从外观上看,脊柱侧弯可影响身高,会使孩子发育不良,长不高;对女孩子来说,则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出,使孩子缺乏信心,产生自卑自闭心理;另外,由于生物力学的改变,还会影响颈椎,出现各种颈椎病的症状,例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能,因为脊柱侧弯多发生在胸腰段,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
4.问:成年以后脊柱侧弯会发展吗?
答:成年以后,由于受到重力和负重的影响,超过35度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展,所以成年以后也需要通过矫形体操控制侧弯的发展。
5.问:脊柱侧弯的度数是怎样量出来的?
答:脊柱侧弯的度数是需要拍站立位的全脊柱X光片才能量出。然后再X光片上测量Cobb角(科布氏角)即侧弯的度数。
6.问:为什么会得脊柱侧弯?
答:脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。
而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。还有一些是由于其他疾病激发的脊柱侧弯,如神经纤维瘤、小胖威利症、脊柱裂等等,这类脊柱侧弯通常都要先把原发病先治好。
7.问:脊柱侧弯遗传吗?
答:虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。
8.问:脊柱侧弯的发病率高吗?
答:脊柱侧弯的发病率其实并不低,发病率约5%,即每一百个人中就有5个人患病,但绝大多数都是轻度的。脊柱侧弯一般要超过30度时,才能在穿紧身衣时看出来,而一般要超过40度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为千分之三。
9.问:脊柱侧弯男女发病率有区别吗?
答:后天性侧弯,尤其是青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,比例高达9:1,尤其是高瘦型的女生。
10.问:家长应该怎么检查自己的孩子有没有脊柱侧弯呢?
答:家长在家可以进行脊柱侧弯的“六步筛查法”,若检查出有一步或以上阳性,都应带孩子到三甲医院拍摄站立位的全脊柱(包括颈椎、胸椎、腰椎、骨盆)X光片排查。
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