1.对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。
(1)一般治疗以下情况时选用
①正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍。
②神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。
(2)手术治疗
①手术指征:①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。②开放性神经损伤。
2.神经缺损小于2cm时,可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服,但较大屈曲角度以20°为宜,而游离范围以2~3cm为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4cm时应作神经移植,如无把握时,可放松止血带,见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。
3.合并软组织缺损时,不宜强行缝合。如软组织条件尚好,可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者,如其神经缺损较多,则先行皮瓣修复,二期作神经移植术。
健康小提示:关于“正中神经损伤的一般治疗与手术治疗”的介绍,相信大家已经有所了解了。文章的阐述只是大概,建议您花费几分钟时间与在线骨科专家交流。通过几分钟的咨询,可以解决很多问题,帮助您尽早解决疾病困扰,这是网络时代带来的"福音",您可以在家轻松挂上专家号,到院优先就诊。
郑州仁济医院官方服务号
扫码关注,预约挂号,高效便捷的线上服务
