手指再造必须要牺牲脚趾?

来源:郑州仁济医院    时间:2022-11-06

  当前我国多数厂矿企业处于机械化手工操作时期,也就注定了手外伤患者不在少数。手指离断一旦错过再植或再植失败,只能通过手指再造来修复残缺手指,但是传统手指再造是以牺牲脚趾为前提的,因此被大多数患者所排斥。那么不脚趾移植能手指再造吗?手指再造有不牺牲脚趾的方法了吗?

  答案是肯定的。

  手指再造怎么做?

  手指再造,最先要追溯到脚趾移植。脚趾移植,顾名思义,就是取脚趾来移植到缺失的手指上,也就是我们常说的足趾搬家。而移植到手上的脚趾不但短,外观也不好看,功能也有欠缺,足趾也缺损,因此该方法也逐渐被淘汰。

  随着再造技术的发展,很多人会问是不是手指再造必须要牺牲脚趾,有没有不用脚趾的再造? 对此在手指再造领域专家黄给出了答案,他指出因为手足同源,只有脚趾的皮肤质地、颜色、纹理、关节跟手指相似,因为用的是自体组织,没有排异反应。不用脚趾的踇甲瓣(甲床)只能是一个没有功能,不能弯曲,没有甲床的手指。所以再造时务必要从脚趾进行取材,但是从脚趾取材并不代表一定要牺牲脚趾,现在国内的再造技术已经可以从患者髂骨部位取骨头以及关节,重塑脚趾,所以患者的脚趾是可以保留的,当然具体情况还要根据患者损伤程度来定。

  在这种情况下,3D全形手指再造技术应运而生,该显微手术是断指再造领域更先进的显微术式,手术全程在高倍显微镜下操作,其原理是借助3D打印技术,还原手指的长度和缺损部分,达到1:1精确还原手指外形,然后参照3D打印的标本,将其脚址移植到手部。该技术可提前为患者设计手术方案,根据3D打印的模型实现精准再造。从自身脚趾等部位自身设计取材,再与缺损处的血管等重新吻合,清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整负术,然后组装出一个外形与功能近似正常的手指,而不再是简单地移植足趾再造手指。术后不但能充分保证患者的手部功能,而且其美观程度堪称是“原形复制”,与传统手指再造不可同日而语。

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